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孕期泌尿道感染‧小心肾脏发炎

作者: 时间:2020-05-22 626° 发明精彩

泌尿道感染与阴道感染类似,皆可能因为孕期免疫系统下降,造成细菌容易由外部入侵。两者预防感染的方式也相似,即减少易孳生细菌的状况,如少穿着紧身裤、勤于更换卫生护垫等。

感染原因&途径

临床上,因泌尿道感染而求诊的病患中,女性比男性高出80%以上。女性因尿道短,离膀胱3公分左右,而男性尿道长,离膀胱约25公分,因此,女性较容易因细菌、霉菌或其他微生物,由尿道外部逆行向上感染,造成泌尿道发炎。此外,女性因尿道、阴道皆与肛门相近,若如厕后不当擦拭,也可能造成相互感染的状况。

若孕妇在孕前就常出现反覆泌尿道感染的症状,孕期会因抵抗力下降的缘故,导致泌尿道感染复发机率高达30%。另外,孕妇容易因胎儿压迫膀胱,而有频尿或解尿不乾净的状况,部分孕妇行动不便或怕麻烦,反而会少喝水或憋尿,却可能因此增加细菌孳生的机会。台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师锺佳伦提醒,孕妇有尿意就该解尿,避免憋尿,以免提高泌尿道感染的机率。

对母胎的影响

初期的泌尿道感染,可能会有频尿、解尿疼痛、尿液颜色混浊或味道重等症状,之后则可能引发血尿、下腹部不适等情形。然而,泌尿道发炎若向上感染,会导致膀胱发炎,最后引起肾脏发炎,产生腰痠、畏冷颤抖、发烧等症状。若肾脏感染严重,则可能引发败血症。

一般而言,轻微泌尿道感染直接影响胎儿的机率较小,但若已经演变为肾脏发炎或败血症,即可能导致孕妇子宫感染、胎儿发展迟缓,或可能因刺激腹膜,引起子宫收缩,甚至导致早产。

治疗&预防

针对泌尿道与阴道感染,医师皆会採取抗生素治疗。但若引发肾脏感染,甚至出现发烧的情况,就须住院观察。

预防方面,泌尿道感染与阴道感染的方法相同,皆须保持私密处透气乾爽,减少穿着紧身裤的频率。另外,还需注意水分的摄取,因多喝水有助于排空膀胱内部,减少细菌逆行侵入的机会。

部分女性如厕后,有使用湿纸巾擦拭的习惯,建议擦拭方向由前往后,避免将肛门周边的细菌带往阴道或尿道口。台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐建议,儘量挑选以天然成分为主的婴儿柔肤巾,不明添加物少,比较不会刺激肌肤,引发敏感症状。

若孕妇本身容易有泌尿道反覆发炎的状况,也可考虑摄取适量蔓越莓。研究显示,蔓越莓含初花青素,可避免粪便中的大肠桿菌沾附在泌尿道黏膜表面,对抑制泌尿道感染大有帮助。

文/黄钰伦 採访谘询/台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师锺佳伦‧台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐

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